抑郁症患者需要知道的5件事

从抑郁中恢复是一个过程,患者需要稳定的、切合实际的指导来度过每个阶段。除了药物治疗,抑郁症患者也需要知道以下5件事情。


1、你可以期待,也应该得到全面的康复

抑郁让人们忘记了这一点,所以值得再次重复。大多数有情绪障碍的人都能获得一定的康复。诚然,大多数抗抑郁药物的需治疗数(NNT)在4-6之间,但这并不意味着只有1/4的人能恢复。NNT忽略了安慰剂效应,安慰剂效应占抗抑郁治疗反应的30%到40%。安慰剂不仅仅是糖丸,它包括从有希望的期望到治疗关系到疾病自然过程的一切。



2、你不需要做很多事情来让药物更好的发挥作用,但你必须要做点什么

这说明了抑郁症的被动性。对于70%的患者来说,这也是一个必要的提醒,因为他们无法通过抗抑郁药物完全康复。抑郁让你很难区分轻重缓急,也容易感到不知所措,所以从简单的事情开始吧。


3、简单的改变

治疗——每周的治疗有助于抑郁症,特别是当你的生活处于一些变化时。
快走——每隔一天快走45分钟。快走指的是比散步快,但比慢跑要慢。
唤醒——每天按时起床。白天不要躺在床上。
正念——通过治疗,小组活动或应用程序学习这个技能。
接触自然——每周至少3次在树林里散步90分钟,整理花园,与宠物玩耍。
饮食——地中海式饮食:水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类、鱼。
 
给患者一个行为改变的列表,就像上面那些一样,它们都有一些改善抑郁的证据。让患者只选择一个,然后开始行动。可以询问他们希望在生活中看到哪些方面需要与众不同,依此选择个体化的改变清单。一旦他们调整到一些特定的、具体的、可衡量的、可实现的目标,他们就可以采取措施逐步接近目标。


4、抑郁症不是情绪化

 
有情绪障碍的人经常被告知他们太情绪化了。这会导致污名化、羞耻感和自我怀疑,并远离行动、接受和恢复。抑郁症是一种动力、能量和神经植物功能的紊乱。

情绪化是正常的,大多数患病的人都会情绪激动,不管是躯体疾病还是精神疾病。在这一点上的研究是一致的:积极地接受自己的情绪可以防止抑郁,而对自己的内心状态进行判断和忧郁地沉思则不能。


5、康复意味着你可以执行以下操作:区分优先级,找出什么是重要的,然后采取行动。

 
功能是一种比感觉更可靠的恢复方法。当患者专注于他们的生活而不是自己的感觉时,康复就会加速。一些最好的活性抗抑郁药物是能使人们处于活动状态的,他们完全专注于手头工作的感官细节,而不是沉迷于自己的内心想法和感受。

抑郁不是一种情绪紊乱,康复和快乐也是不一样的。康复的感觉可能并不好。当抑郁减轻时,人们可能会面对一长串未完成的任务和需要处理的破裂关系。康复是一个过程,患者需要稳定的、切合实际的指导来度过每个阶段。

参考文献
1. Furukawa TA, Cipriani A, Atkinson LZ, et al. Placebo response rates in antidepressant trials: a systematic review of published and unpublished double-blind randomised controlled studies. Lancet Psychiatry. 2016;3(11):1059–1066. 
2. Sinyor M, Schaffer A, Levitt A. The sequenced treatment alternatives to relieve depression (STAR*D) trial: a review. Can J Psychiatry. 2010;55(3):126–135.
3. Aiken C (2020). The Depression and Bipolar Workbook. PESI Publishing & Media.
4. Kuyken W, Warren FC, Taylor RS, et al. Efficacy of mindfulness-based cognitive therapy in prevention of depressive relapse: An individual patient data meta-analysis from randomized trials. JAMA Psychiatry. 2016;73(6):565–574.